データは癒せるのか？ 電子患者記録の危険性
2025年までに、法定健康保険加入者の80％が電子患者ファイル（略してePA）を持つべきである。
同時に、健康データ（例えば、医師の診療所や健康保険会社からのデータ）は、研究目的で広く利用できるようになる。
これは、連邦保健大臣カール・ラウターバッハ教授が発表した医療・介護のデジタル化戦略の具体的な目標である。
デジタル法（Digital Act）」と「健康データ利用法（Health
Data Utilisation Act）」である。
特にデジタル法では、健康保険は法定健康保険加入者全員の電子患者ファイルを作成しなければならないと規定されている。
これを防ぐには、被保険者がオプトアウトするしかない。
医療記録、投薬リストだけでなく、たとえばデジタル予防接種記録やデジタル出産記録もこのファイルに保存される。
これにより、時間を節約し、重複検査を避け、すでに過重な負担がかかっている医療部門のプロセスを簡素化することができるはずだ。
同時に、人工知能を利用したいわゆる遠隔医療が拡大され、熟練労働者の不足と貧弱な医療に対抗するためとされている。
私は助産師として医療分野で数年間働いてきたが、正直なところ、この法律案には批判的である。
1.)
人はそれぞれ個性があり、決して平均的とは描けない。
ePAも他のAIも遠隔医療も、考え、感じ、見る訓練を受けた人間による個人的な病歴や評価に取って代わることはできない。
病歴聴取はあらゆる医療専門職の中核業務であり、人間関係を構築するのに役立ち、病気や私の場合は妊娠の際のサポートや治療に重要である。このような会話や診察がますますテクノロジーに取って代わられ、アプリやコンピューターで生成された診断や勧告を見ることによって、医療専門職の技術や技巧が軽視され、学ばれなくなり、直感や患者自身の健康に対する責任が損なわれようとしている。
2.)
包括的な健康データ収集が悪用される可能性は極めて高い。
そのため、予防接種、特定の予防検査、一般的な健康状態の記録や監視がより簡単になり、社会的な汚名や排除にもつながる。
ラウターバッハ氏が好んで訴えているように、デジタル化が遅れている国々で、これがどのように機能するかは目に見えている：
社会的ポイント制度を持つ中国、コヴィッド時代にワクチン未接種の人々が多くの公共施設を利用することを拒否したグリーンパスポートを持つイスラエルなどだ。
利用者は自分の健康データを完全に管理することができ、誰がアクセスするかしないかを自分で決めることができると言われている。
しかし、データは少数の大手プロバイダーの集中管理されたサーバーやクラウドに保存されている。 一度ネットに流れたら、ずっとネットに残る。
以下は、最近の医療データ流出のほんの一例である。2014年～2017年：米国で1億3000万件以上の電子患者記録がハッキングされた。
2018年：ノルウェーで300万件の電子患者記録がハッキングされる
2019年：シンガポールで数千人のHIV患者の個人情報が公開される 2020年
フィンランドで数千人の心理療法患者がデータ2021で脅迫される プラネグ泌尿器科クリニックへのハッカー攻撃；
コロナテスト中のデータ漏洩； フランスのネットワークにおける50万人の患者のデータ；
アイルランド医療システムのデータシステムにハッカー攻撃
政治家や業界団体もこのデータに大きな関心を寄せている。
電子患者記録（EPR）のような一元化された医療データの収集が望まれているのは当然である。
火曜日、複数の業界団体が共同で、データへのアクセスを容易にするよう求めた。
サラ：EU委員会は現在、欧州健康データスペースの創設を望んでいる。
その目的は、国際的な産業界、研究機関、公的機関が、例えばパンデミック（世界的大流行）の際に、より適切な判断を下すために、データの可能性を活用できるようにすることである。
3.)
最後になるが、テレマティクスのインフラは常にインターネットとテクノロジーに依存していることを忘れてはならない。
例えば、インフラに必要なI-Watch、トラッカー、スマートフォンなどのスマートデバイスからの放射線被曝を考えてみよう。
いや、技術的な欠陥、ハッカー攻撃、停電、誤ったプログラミングや偏向があったとしても、このシステムは大規模な治療ミスを引き起こし、最悪の場合、健康への深刻なダメージや死につながる可能性がある。
例えば、デュッセルドルフ大学病院へのハッカー攻撃により、患者の治療が間に合わず死亡した。
したがって、親愛なる視聴者の皆さん、私からの嘆願：このシステムは、以下の条件下でのみ導入することができる：
それは自発的なものでなければならない！
アプリやAIが良い治療やアナムネシスに取って代わることはない！ 政治や産業によるデータの搾取はない！
システムがこれを提供しない限り、ファイルが自動的に作成される前に、余裕を持って異議を唱えることを強く勧める！
A c h t u n g ！
2023年末までは、誰でも電子カルテの作成に反対する簡単な手紙を医療保険者に送ることができる。
手紙のサンプルを以下に添付する。
治癒に焦点を当てた、人間的で共感的な医療システムが必要なのだ； 私たちの病気から自分自身を豊かにし、明らかに健康を二の次にしか考えない、産業志向のデータ・タコ・システムではない。