WEBVTT 00:00.000 --> 00:03.216 Rabhadh: D'fhéadfadh roinnt íomhánna a bheith míchuí dóibh siúd a bhfuil boilg lag acu. 00:06.453 --> 00:12.076 Mar a luadh cheana féin sa chlár faoi na doiciméid WPATH a sceitheadh, tá comhlachtaí leighis iomlána 00:12.076 --> 00:18.476 gnóthach ag déanamh máinliachta giniúna ar dhaoine atá ag fulaingt ó anacair inscne mar a thugtar air. 00:18.476 --> 00:23.541 Bheadh na daoine seo míchompordach ina gcorp agus is minic a bhíonn fadhbanna síceolaíochta acu – sin an 00:23.541 --> 00:28.696 chaoi a gcuireann dochtúirí agus teiripeoirí WPATH síos air bunaithe ar a dtaithí phraiticiúil. 00:28.696 --> 00:34.839 Agus go mear, tugann siad "tacaíocht" dá n-othair trí mháinliachtaí éagsúla athrithigh inscne, lena 00:34.839 --> 00:42.630 n-áirítear cruthú saorga orgáin ghnéis , baint an útaras , agus "máinliacht uachtarach", i.e., baint cíoch mná . 00:42.630 --> 00:46.430 Ach an bhfuil a leithéid d'idirghabhálacha fíor-dhian go litriúil fíor-thairbheach agus éifeachtach i 00:46.430 --> 00:49.006 ndáiríre do dhaoine atá ag fulaingt le meabhairghalar? 00:49.006 --> 00:55.540 Nó an údar mór imní é? Foghlaimimis ó na samplaí a bhí ann cheana: 00:55.540 --> 00:57.643 Ar stair na lobótaime 00:57.643 --> 01:03.123 I lár an 20ú haois, chreid an saol leighis go forleathan gurbh í an lobhtaobmhaireacht an chóireáil 01:03.123 --> 01:06.210 is éifeachtaí agus is daonna don mheabhairghalar. 01:06.210 --> 01:12.192 Leis an modh traidisiúnta, druileáiltear poll sa cheann ar an dá thaobh, ansin cuirtear ionstraim bhalbh isteach agus 01:12.192 --> 01:18.570 úsáidtear í chun gluaiseacht chasaithe i gcruth cuair a dhéanamh, ag scriosadh méid suntasach d'ábhar na hinchinne. 01:18.570 --> 01:24.243 Baineann modh eile le feiste mháinliachta a chur isteach trí shliogán na súile isteach san inchinn tríd 01:24.243 --> 01:29.936 an struchtúr tanaí a scarann an tsúil ón inchinn, agus í a bhogadh i gcruth cuair freisin. 01:29.936 --> 01:34.270 Luann Heiko Schöning Davison agus Neale ina leabhar "Game Over". 01:34.270 --> 01:41.189 Sa bhliain 1941, rinne an New York Times cur síos ar an gcaoi a ndearnadh "(...) imní, coimpléisc ghéarleanúna, claontaí 01:41.189 --> 01:47.358 féinmharaithe, dúile, easpa cinntiúlachta agus teannas néarógach a ghearradh amach as an gceann le scian go 01:47.358 --> 01:51.584 litriúil a bhuí le máinliacht nua inchinne" ar othair lobhtaime. 01:51.584 --> 01:54.863 Níor luadh brúidiúlacht na mionnaithe máinliachta. 01:54.863 --> 02:00.022 Maidir le "(...) lobhtaomacht a d'fhág daoine in institiúidí síciatrach níos suaimhní ar dtús (...)", leanann 02:00.022 --> 02:05.120 Schöning air, ag lua an méid a thug cuma leigheas míorúilteach ar an obráid bhrúidiúil ar dtús. 02:05.120 --> 02:11.257 In ainneoin na nguaiseanna follasacha agus na n-iarmhairtí tubaisteacha, ghlac an pobal leighis go tapa le cleachtas na 02:11.257 --> 02:15.435 lobatóime mar chóireáil do réimse neamhoird mheabhracha, lena n-áirítear dúlagar, 02:15.435 --> 02:18.656 neamhord éigeantach, an titimeas, agus scitsifréine. 02:18.656 --> 02:25.303 Níor tugadh an-mheas ar lobatómaithe, is é sin dochtúirí a rinne an obráid seo, ach bhí ard-cháil orthu i measc a lán daoine. 02:25.303 --> 02:32.583 Bronnadh Duais Nobel ar Antonio Moniz, aireagóir na lobatóime, sa bhliain 1949 as a chuid oibre sa leigheas. 02:32.583 --> 02:38.266 Cuireadh fáilte chroíúil roimh Walter Freeman agus James Watts, a chuir an nós imeachta i dtóir sna Stáit Aontaithe, ag cruinnithe 02:38.266 --> 02:42.331 bliantúla an American Medical Association (AMA) , áit ar sholáthair siad eolas faoina nósanna 02:42.331 --> 02:45.613 imeachta a bhí ag cur as don inchinn trí thaispeántais. 02:45.613 --> 02:48.646 De réir Peter Breggin, luaitear Freeman ag rá: 02:48.646 --> 02:54.376 "Baineann an t-inchéadlannas a rath amach trí an tsamhlaíocht a bhriseadh ina smidiríní, mothúcháin a mhaolú, 02:54.376 --> 02:59.883 an smaointeoireacht theibí a scriosadh, agus duine cosúil le róbat atá insmachtúintí a chruthú." 02:59.883 --> 03:05.494 Ós rud é gur measadh ag an am nach raibh sé eiticíoch comhdhochtúirí a cháineadh, thug an New England Journal of 03:05.494 --> 03:08.796 Medicine mór le rá bailíocht eolaíoch don nós imeachta: 03:08.796 --> 03:15.570 D'fhoilsigh sé alt a luadh ann go raibh an oibríocht bunaithe "(...) ar bhreathnuithe fisiceolaíocha soladacha". 03:15.570 --> 03:18.583 Bhí ról cinntitheach ag an bpreas tabloideach freisin. 03:18.583 --> 03:23.343 Le linn na gcúig bliana ina dhiaidh sin, is minic a clúdaíodh an lobhtaomacht i bhfoilseacháin mhóréilimh de chuid na 03:23.343 --> 03:27.056 Stát Aontaithe ar nós Reader's Digest, Time agus Newsweek. 03:27.056 --> 03:32.950 Bhí an tuairisciú dearfach den chuid is mó agus rinneadh beag is fiú de réaltacht bharbartha na nós imeachta. 03:32.950 --> 03:38.205 Níor labhair aon cheann de na príomhchomhlachtaí leighis Meiriceánacha, lena n-áirítear Cumann Síciatrach 03:38.205 --> 03:44.256 Mheiriceá (APA) agus Cumann Leighis Mheiriceá (AMA), amach go hoifigiúil i gcoinne na nós imeachta. 03:44.256 --> 03:50.223 D'iarr othair éadóchasacha agus a dteaghlaigh lobatóimí tar éis dóibh na hailt seo a léamh. 03:50.223 --> 03:55.092 Bhí na cúinsí in institiúidí síciatrach ag an am sin go han-mheirgí, agus bhí modhanna cóireála malartacha ar 03:55.092 --> 04:01.143 nós teiripe coime insline agus teiripe leictrigh-thoirchilleach bhí siad fíochmhar agus minic foréigneach freisin. 04:01.143 --> 04:08.923 Mar thoradh air seo, tháinig dalladh láidir d'aon ghnó ar nádúr barbartha na lobhtaime agus ar na fo-iarsmaí a bhain léi. 04:08.923 --> 04:14.944 Is minic a chuir an nós imeachta othair i staid "óige máinliachta indiúcthe". 04:14.944 --> 04:20.323 Freeman a chum an "lobóitím tras-orbaitil," ina ndearnadh ionstraim mháinliachta a bhí cosúil le biorán oighir a 04:20.323 --> 04:24.196 dhámhachtáil isteach i inchinn an othair trí shliotán na súile. 04:24.196 --> 04:30.147 Mheas sé go raibh a chóireáil rathúil dá bhféadfadh a chuid othar an institiúid a fhágáil agus aire a fháil 04:30.147 --> 04:34.083 sa bhaile "ar leibhéal leathdhallach baile nó peata". 04:34.083 --> 04:39.866 Bhí sé lánchinnte freisin gurb amhlaidh is fearr an toradh dá luaithe a dhéanfaí an nós imeachta, agus mhol sé go 04:39.866 --> 04:46.076 gcuirfí an obráid san áireamh mar an chéad rogha cóireála do dhaoine nach raibh acu ach meabhairghalair éadroma. 04:46.076 --> 04:54.164 Mar sin féin, theip ar an tomhas amhrasach ratha: d'fhan roinnt othar faoi mhíchumas buan agus fuair thart ar 15% bás. 04:54.164 --> 04:59.886 D'éirigh leis na hothair is ámharaí de chuid Freeman saol réasúnta neamhspleách a chaitheamh agus postanna ísealmhaitse a ghlacadh 04:59.886 --> 05:03.563 orthu féin, ach ní raibh an t-ádh céanna ar an gcuid is mó acu. 05:03.563 --> 05:08.422 D'fhulaing go leor acu damáiste dá gcuimhne fhadtéarmach agus bhí siad ag streachailt leis na tascanna ba shimplí 05:08.422 --> 05:11.836 fiú. D'fhan roinnt mhaith míchumasach ar feadh an tsaoil. 05:11.836 --> 05:20.632 Ba é an choir is suarach a rinne Freeman ná gur rinne sé lóbatóimí tras-orbaitleacha ar leanaí, 19 san iomlán, agus tuairiscíodh 05:20.632 --> 05:25.016 11 díobh sin in eagrán 1950 dá leabhar Psychosurgery. 05:25.016 --> 05:31.840 Ní raibh an leanbh is óige ach ceithre bliana d'aois. Fuair beirt de na h-aon leanbh déag bás de bharr fuiliú inchinne. 05:31.840 --> 05:37.283 Níor thosaigh frithbheartaíocht thromchúiseach i gcoinne na nós imeachta ag teacht le chéile go dtí gur dhearbhaigh an New York 05:37.283 --> 05:41.226 Times ina thuairisciú go bhfuil "an oiread céanna imní ar mháinlianna anois faoi mháinliacht 05:41.226 --> 05:44.203 inchinne agus atá orthu faoi bhaint apendics". 05:44.203 --> 05:48.491 I gcás na n-othar in institiúidí síciatrach, a tháinig ar suaimhneas ar dtús, "(...) ansin a d'éirigh níos 05:48.491 --> 05:51.996 mailíseacha, níos neamhshuimeacha agus a fuair bás" . 05:51.996 --> 05:57.578 D'aibhsigh léirmheastóirí faoi dheireadh na fo-iarsmaí tromchúiseacha a d'fhulaing go leor othar, léirigh siad imní 05:57.578 --> 06:02.626 faoin gcritéir a úsáideadh chun rath a thomhas, agus chuir siad i leith na máinlianna go ndearna siad na 06:02.626 --> 06:06.956 nósanna imeachta gan measúnú síciatrach a dhéanamh roimh ré. 06:06.956 --> 06:12.220 Mar sin féin, spreag an easpa roghanna eile seachas cóireáil dhaonna – nó le bheith níos cruinne, an neamhaird dhall ar 06:12.220 --> 06:19.960 bhrúidiúlacht na modhe – síciatraí agus teaghlaigh chun dul i muinín a leithéid de bhearta éadóchasacha dá ainneoin. 06:19.960 --> 06:26.616 Níor tharla meath tobann na lobhtaice ach nuair a ceapadh an druga clorpromazine sna 1950idí. 06:26.616 --> 06:32.360 Ina leabhar, chuaigh Heiko Schöning chomh fada le labhairt faoi scrios pearsantachta le biorán oighir. 06:32.360 --> 06:40.832 De réir Schöning, múscéadh thart ar 35,000 duine sna Stáit Aontaithe idir 1936 agus 1978. 06:40.832 --> 06:44.390 Ar fud an domhain, meastar go bhfuil líon na n-íospartach thart ar mhilliún. 06:44.390 --> 06:50.829 Agus níorbh annamh a úsáideadh a leithéid de mhodhanna chun cur i gcoinne a bhriseadh, bíodh sé i bpríosúin nó i gcoinne 06:50.829 --> 06:54.800 easumhlaíochta sibhialta, .i. lucht cáinte an chórais bhailigh. 06:54.800 --> 06:59.855 Chomh maith lena úsáid chun cóireáil a chur ar dhaoine a bhfuil neamhoird shíciatracha orthu, tá iarrachtaí ann ó thús amach 06:59.855 --> 07:02.890 chun fadhbanna sóisialta a réiteach trí mháinliacht inchinne. 07:02.890 --> 07:08.130 Seo an áit a dtosaíonn úsáid iarbhír na síocmháinliachta don choireacht eagraithe. 07:08.130 --> 07:13.396 Ag tús an 20ú haois, bhí dochtúir Briotanach tar éis a mholadh cheana féin go mbainfí an toilteanas stailce 07:13.396 --> 07:17.003 a bhí ag na mianadóirí trí mháinliacht inchinne (...). 07:17.003 --> 07:23.030 Chomh maith leis an modh an ghiota oighir (...), tá réimse de nósanna imeachta síciolaíochta níos sofaisticiúla ann anois. 07:23.030 --> 07:27.090 (…) Táthar fós ag obair ar na forbairtí seo agus á n-úsáid ar fud an domhain sa lá atá inniu ann. 07:27.090 --> 07:32.236 Tá rud amháin i gcoiteann ag na modhanna go léir: scriosann siad codanna den inchinn go buan. 07:32.236 --> 07:36.938 Tá an-tóir i gcónaí ar an síoc-mháinliacht, d'ainneoin go bhfuil sé cruthaithe anois nach bhfuil 07:36.938 --> 07:40.343 aon mhaith inti chun críocha na teiripe sóisialta. 07:40.343 --> 07:43.463 Staid reatha na máinliachta giniúna 07:43.463 --> 07:48.016 An fíoras amháin gur dhearbhaigh cumainn leighis go raibh modh barbartha Freeman bailí ó thaobh na 07:48.016 --> 07:53.190 heolaíochta de, léiríonn sé an leibhéal is airde de fhaillí choiriúil agus de fhuinneamh coiriúil. 07:53.190 --> 07:59.012 Ba cheart go mbeadh stair na nósanna imeachta máinliachta brúidiúla seo ar a dtugtar lobhtaice mar shampla rabhaidh 07:59.012 --> 08:02.396 neamhdhaonna don saol leighis. Ach faraor, ní mar sin a bhí! 08:02.396 --> 08:06.103 Níl ann ach tuairim is 70 bliain ina dhiaidh sin, agus tubaiste eile ag bagairt. 08:06.103 --> 08:12.056 Insíonn teiripeoir as California dá comhghleacaithe ar fhóram WPATH faoin "chumhacht leighis iontach" a bhaineann le castú 08:12.056 --> 08:17.960 máinliachta dá hothair a bhfuil meabhairghalar orthu, a cuireadh ar an gcaoi sin "ar chonair an téarnaimh mhothúchánaigh" 08:17.960 --> 08:21.816 agus, is dócha, a mhair go sona sásta i gcónaí ina dhiaidh sin. 08:21.816 --> 08:28.879 Cosúil leis na lobatómaithe roimhe, seachnaíonn máinlianna inscne WPATH an ceanglas eiticiúil go gcruthófaí go bhfuil 08:28.879 --> 08:36.416 nós imeachta máinliachta sábháilte agus tairbheach sula gcuirtear i bhfeidhm i gcleachtas leighis ginearálta é. 08:36.416 --> 08:42.806 Léiríonn an beagán staidéar fadtéarmach atá ann ar mháinliacht ghiniteach lagtréithe suntasacha sa fheidhmiú 08:42.806 --> 08:49.010 sóisialta, rátaí arda meabhairghalair ina dhiaidh sin, agus riosca méadaithe féinmharaithe. 08:49.010 --> 08:55.472 Mar sin féin, tá na heagraíochtaí céanna agus a bhí ann roimhe seo, .i. cumainn ar nós an APA agus an AMA , fós ag 08:55.472 --> 09:01.470 moladh mí-úsáid ghnéasach a dhéanamh ar mhionaoisigh agus ar dhaoine fásta meabhairghalaracha ag máinlianna WPATH. 09:01.470 --> 09:07.074 Sa dá scannal stairiúla, is mionaoisigh iad formhór na n-íospartach nó tá meabhairghalar orthu, nó an 09:07.074 --> 09:12.790 dá rud, agus bíonn mí-chuma bhuan agus míchumas mar thoradh ar na hoibríochtaí a rinneadh. 09:12.790 --> 09:18.532 Sa chás is fearr, fágtar othair fhireanna a ndearnadh athchóiriú máinliachta ar an bhfaighin orthu (vaigineaplaiste) le 09:18.532 --> 09:24.556 cuas a gcaithfear a leathnú ar feadh a saoil, chomh maith le feidhm ghnéasach a bheith laghdaithe go mór acu. 09:24.556 --> 09:28.808 Fulaingíonn na daoine is mí-ámharaí deacrachtaí tromchúiseacha ar nós péilbheisí lán le 09:28.808 --> 09:32.352 fuil, fadhbanna le fual a scaoileadh agus fisitil. 09:32.352 --> 09:37.759 Ritchie Herron, fear a d'iompaigh ó thrasinscríobh agus a chuaigh faoi bhagíneaplaisteacht le linn géarchéime 09:37.759 --> 09:42.590 meabhairshláinte, déanann sé cur síos ar a shaol tar éis na hoibríochta martrom ina mhaise. 09:42.590 --> 09:50.011 "Ní féidir leat maireachtáil le dínit mar seo," a dúirt íospartach 32 bliain d'aois choir leighis an lae inniu, atá ag fulaingt 09:50.011 --> 09:54.676 ó phian leanúnach, támhú agus neamhoird an chonair fuail. 09:54.676 --> 09:59.296 Comparáid idir lobóitím agus máinliacht ghiniteach 09:59.296 --> 10:05.282 Cé go mbíonn go leor othar ag fulaingt ó fhadhbanna agus go mbíonn deacrachtaí suntasacha síceolaíochta agus 10:05.282 --> 10:12.676 caidrimh acu, insítear bréag dóibh go poiblí agus deirtear leo go bhfuil siad sásta le torthaí a máinliachta gínéise. 10:12.676 --> 10:19.539 I gcomparáid, bhí go leor teaghlach fíorbhuíoch roimhe seo ar an Dr. Freeman as cabhrú lena gcairde gaoil, d'ainneoin na 10:19.539 --> 10:23.712 hiarmhairtí ollmhóra tubaisteacha a d'eascair as an obráid. 10:23.712 --> 10:28.117 An tráth sin mar atá anois, tugann sé le fios go bhfuil méid áirithe féinfhealltachta i gceist, nó, mar a 10:28.117 --> 10:33.248 bhfuil eagla ar thaighdeoirí Ollannacha, "son a bhfuil an smaointeoireacht mhianta ag cur as a riocht". 10:33.248 --> 10:39.099 Is léir go mbíonn spreagadh ag teaghlaigh a thug a gconsaontas do lobhtaime duine muinteartha cloí leis 10:39.099 --> 10:42.556 an gcreideamh gurbh é an cinneadh ceart a bhí ann. 10:42.556 --> 10:48.636 Tríd sin a dhéanamh, déantar neamhaird d'aon ghnó ar na comharthaí soiléire nach mar sin a bhí an scéal. 10:48.636 --> 10:53.172 D'fhéadfadh go leor déagóirí nó a dtuismitheoirí, chomh maith le daoine fásta a bhfuil tionchar orthu, a bheith ag 10:53.172 --> 10:56.256 tabhairt aghaidh ar streachailt inmheánach chosúil inniu. 10:56.256 --> 11:03.167 Tugann an fhianaise ar fad atá ar fáil ó thráth sular éirigh an "haisc" inscne chomh polaitiúil sin le fios go n-éiríonn formhór 11:03.167 --> 11:07.236 na mionaoiseach réitithe lena n-inscne tar éis na caithreachais. 11:07.236 --> 11:13.416 Ar an drochuair, áfach, tá forbairt nádúrtha daoine óga bunaithe ar bhunús sóisialta scriosta. 11:13.416 --> 11:19.588 Óir cuirtear an cuardach go hiomlán nádúrtha ar aithne an duine féin, a ghabhann míshástacht agus 11:19.588 --> 11:24.136 féinamhras leis, d'aon ghnó faoi údarás léirmhínithe inscne. 11:24.136 --> 11:30.473 Tá páistí ár linne á n-insíothlú. Ón naíonra ar aghaidh, spreagtar iad chun a n-inscne a cheistiú. 11:30.473 --> 11:36.172 I gceachtanna scoile, déantar míthuiscint d'aon ghnó ar phróiseas forbartha go hiomlán nádúrtha na caithreachais. Is é 11:36.172 --> 11:42.236 sin le rá, go bhféadfadh duine a bheith rugadh sa chorp mícheart agus nach fadhb ar bith é inscne eile a roghnú. 11:42.236 --> 11:46.216 Freastalaíonn sé seo go díreach ar idé-eolaíocht inscne agus WPATH. 11:46.216 --> 11:51.022 Is minic a chruthaíonn meath agus scrios teaghlach fulaingt bhreise. 11:51.022 --> 11:57.457 In ionad a bheith ag fanacht go foighneach agus go socair go dtiocfadh an ghlúin óg go deireadh a bhforbartha, déanann baill 11:57.457 --> 12:03.241 WPATH abhcóideacht neamhdhiongbháilte ar idirghabháil mháinliachta mar an t-aon rogha cóireála, fiú do mhionaoisigh 12:03.241 --> 12:06.673 agus dóibh siúd a bhfuil meabhairghalar tromchúiseach orthu. 12:06.673 --> 12:12.489 Díreach mar a mhaígh Freeman agus a chomhghleacaithe ag an am sin gurbh í an lobhtaime an t-aon dóchas a bhí ag 12:12.489 --> 12:16.023 na hanamacha bochta, míshásta sna hinstitiúidí meabhracha. 12:16.023 --> 12:20.596 Ansin mar atá anois: cíoradh do-dhéanta! 12:20.596 --> 12:26.978 Conclúid Tar éis don othar deireanach aige bás a fháil de bharr fuiliú inchinne i 1967, cealaíodh ceadúnas 12:26.978 --> 12:31.030 ospidéil Walter Freeman, a bhí tar éis titim i ndímheas. 12:31.030 --> 12:36.578 Chaith sé an chuid eile dá shaol ag taisteal ar fud na Stát Aontaithe, ag lorg a chuid othar agus a 12:36.578 --> 12:43.163 dteaghlaigh agus ag cuardach fianaise gur chabhraigh a nós imeachta ionúin leo seachas dochar a dhéanamh dóibh. 12:43.163 --> 12:47.191 Mheas Freeman gurbh é an "slánaitheoir" é do dhaoine a raibh meabhairghalar trom orthu, agus chreid sé go 12:47.191 --> 12:49.850 raibh sé ag tabhairt dóchais dóibh siúd a bhí gan dóchas. 12:49.850 --> 12:54.669 Ag buaic a ghairmréime, níorbh fhéidir leis a shamhlú riamh go gcáinfí a leigheas 12:54.669 --> 12:58.543 míorúilteach lá éigin agus go measfaí gur ainghníomh é. 12:58.543 --> 13:02.209 Baineann an rud céanna le WPATH agus lena chomhaltaí. 13:02.209 --> 13:08.415 Spreagtha ag an smaoineamh a bheith ina laochra cearta sibhialta ag troid ar son na ndaoine faoi chois, feiceann 13:08.415 --> 13:14.510 siad iad féin mar cheannródaithe leighis, ag soláthar cúram leighis riachtanach d'othair i ngátar. 13:14.510 --> 13:21.606 Mar sin féin, creidimid go rachaidh scrios máinliachta na ngéag ghiniúna shláintiúil síos i stair mar choir ar 13:21.606 --> 13:28.250 comhmhéid le lobhtaobmhaireacht, nó fiú níos mó. Agus ní mór do na feoilteoirí a bpionós cóir a fháil!